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Dúvidas Mais Frequentes (FAQ)

8-Tenho 23 anos, meu colesterol passou de 289 para 277 (após 60 dias de dieta) e comecei a tomar pravacol.Gostaria de saber qual o nível de colesterol total e HDL adequado.E qual o "maior vilão" para nosso organismo:altos índices de triglicérides ou colesterol?    VN

 Para uma pessoa na sua idade, sem histórico de doença cardíaca, pressão alta e, presumindo não ser você fumante, grande etilista ou obesa, os níveis desejáveis de colesterol LDL é abaixo de 130 (aceitável até 160); O de HDL desejável acima de 50; e o de triglicerídeo normal é abaixo de 200.  

7-Fiz o ecocardiograma uni e bidimensional e na parte de VALVULAS a mitral apresentou: abaulamento sistólico do folheto anterior. Gostaria de saber se isso é serio e grave agradeceria muito se tirassem essa duvida minha.   SA

       É um pouco difícil comentar sobre essa alteração no seu ecocardiograma sem avaliar os outros elementos (o exame físico do seu coração, seu eletrocardiograma e até mesmo outros elementos do próprio ecocardiograma).
      A presença de abaulamento sistólico de algum folheto da valva mitral quando não conclusiva para o diagnóstico de prolapso de valva mitral (ou seja, na conclusão do exame o examinador conclui que os achados não são suficientes para o diagnóstico da doença conhecida por prolapso de valva mitral) na maioria das vezes não tem nenhuma repercussão, sendo portanto um achado anatômico (uma variação do normal), assim como poderia ter sido normal voce ter nascido com um sinal na pele. Mesmo assim, procure o seu cardiologista, que ele, diante de todos os elementos que eu já citei (sua história clínica, o exame físico do seu coração, eletro e ecocardiograma), poderá dar informações mais detalhadas.

As melhores medidas para reduzir os triglicerídeos são :

- Procurar ter o peso ideal, com perda de peso até níveis normais se for o caso

- Suspender a ingesta de álcool

- Reduzir a ingesta de açucar e doces : dando preferência ao uso de adoçantes

- Reduzir a ingesta de massas e alimentos gordurosos, mesmo margarinas consideradas pobre em gorduras saturadas

- Praticar atividades físicas regulares

Qualquer dúvida adicional, voce deve recorrer ao cardiologista do seu pai, ou mesmo procurar orientação nutricional específica, uma vez que existem situações que já indicam o início de terapia com medicamentos, pelo risco cardiovascular potencial

Na verdade, o principal passo de um checkup é uma consulta completa e detalhada, onde a partir de uma entrevista com seu médico, que inclui informações sobre sua saúde, histórico familiar e um exame clínico, ele terá condições de determinar quais os exames complementares que mais satisfazem o possível risco de alguma doença, considerando sua idade de sexo. Não esquecendo que :

- Todas as mulheres com vida sexual ativa devem fazer exame preventivo anual

- Todos os homens após os 55 anos devem fazer avaliação urológica ("próstata")

- Todas as pessoas acima de 25 anos devem fazer avaliação do colesterol sanguíneo

- Naquelas pessoas acima de 35 anos que pretendam iniciar programa de atividade física devem fazer teste ergométrico

4-Sou portador de marcapasso, posso dirigir automóvel ?

    LAA, Recife-PE

Desde que voce esteja fazendo suas revisões regularmente, e portanto não haja nenhum risco de disfunção do seu marcapasso, não há nenhuma contra-indicação para guiar automóveis (isto não vale para os portadores de marcapasso-desfibrilador)

3-Meu médico indicou um cateterismo, existe algum risco ?

    JSF

O cateterismo é um exame que utiliza um cateter colocado através da artéria (geralmente da virilha) de modo a injetar uma substância contrastante no interior do coração e de seus vasos, para desta maneira evidenciar alguma anormalidade aí presente. Os riscos hoje em dia são considerados mínimos (<1% de complicações), e geralmente estão ligados não a complicações cardíacas, e sim por vezes complicações no local onde foi feita a punção.

Informe-se com seu médico, que ele poderá dar mais detalhes sobre seu risco, considerando sua condições gerais

2-Eu tinha colesterol elevado (colesterol de 255) e foi passado para mim um remédio para baixar o colesterol, o pravacol, e agora meu colesterol normalizou (colesterol de 167), será que eu poderia voltar a comer normalmente já que estou utilizando um remédio para colesterol ?

    MMP, Recife-PE

O tratamento das dislipidemias (colesterol e triglicerídeos) sempre deve conter as medidas não farmacológicas, ou seja, controle da dieta, peso, atividade física e outros hábitos de vida saudável. Não existe até hoje nada que substitua estes elementos, incluindo medicamentos. Converse melhor com seu médico ou nutricionista, no intuito de obter uma dieta mais adequada ao seu novo nível de colesterol, o que não significa que voce estaria liberada para comer de tudo. Para mais detalhes leia o ítem PREVENÇÃO

1-Meu pai vai fazer uma cirurgia de ponte de safena. Eu conheci uma pessoa com o mesmo problema que não precisou fazer a cirurgia, pois o problema foi resolvido através do desentupimento de suas coronárias a laser, porque isto não poderia ser feito com o meu pai ? existe algum risco ?

    LAF, Recife-PE

Existem atualmente 3 opções para o tratamento da doença coronariana (provavelmente a doença do seu pai) : 1 ) o medicamentoso 2 ) A cirurgia de revascularização (popularmente chamada de ponte de safena) e 3 ) A angioplastia percutânea (a desobstrução através do cateterismo das artérias coronárias), cada modo de tratamento deste com indicações e contra-indicações, riscos e complicações, resultados melhores ou piores, dependendo de cada caso em particular. Portanto a decisão da maneira como vai ser feito o tratamento, deve levar em consideração todos estes requisitos. Converse melhor com o médico do seu pai, e procure saber de todas as opções existentes e os riscos, já que provavelmente não foi indicada outra opção por algum motivo.

Obs : A revascularização a LASER é uma técnica considerada experimental, ainda não realizada no Brasil, com indicações em situações extremas.

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